Diabetesdiæt ved dyslipidæmi

Indikation

Ordineres til normalvægtige/overvægtige personer med type 1- og type 2-diabetes med samtidig dyslipidæmi, og som ikke er i ernæringsmæssig risiko, dvs. de har en alders­korrigeret score=0 screening.

Patientens ernæringstilstand skal følges, så der let kan gribes ind ved ernæringsmæssig risiko.

Patienter der skal være indlagt længe kan med fordel tilbydes samtale med klinisk diætist med henblik på Individuel diætbehandling.

Mål for behandlingen

Diabetesdiæten skal medvirke til at sikre en tilstrækkelig energi og næringsstofindtagelse der dækker patientens behov.

Diabetesdiæten skal medvirke til at opnå stabile blodglukoseværdier igennem døgnet, indenfor eller så tæt på normalområdet som muligt, med henblik på at forebygge hhv. for højt og for lavt blodsukker.

Diabetesdiæten skal medvirke til en normalisering af blodets indhold af fedtstoffer, for dermed at forebygge eller forsinke udviklingen af diabetiske senkomplikationer.

Principper

Diabetesdiæt ved dyslipidæmi er baseret på de samme kostprincipper og kostråd som De nordiske næringsstofanbefalinger og De officielle kostråd. Diabetesdiæt intensiveres dog ved at reducere den totale fedtindtagelse (højst 30E%), tilstræbe at mængden af mættet fedt og transfedtsyrer udgør mindre end 7E% og øge mængden af vandopløselige kostfiber (fra bælgfrugter, grøntsager, rug og havre). Ved overvægt (specielt abdominal fedme) er det vigtigt at vægten reduceres.

Energiindholdet i kosten skal svare til patientens aktuelle behov Energi og proteinbehov.

Energiprocentfordelingen ser således ud:Vis indholdSkjul indhold
Protein Fedt

Sukker

Øvrigt

15 E%

10-20

Proteinrestriktion mellem 0,8-1,0 g pr. kg legemsvægt hos patienter med type 1 diabetes som har begyndende nyrepåvirkning og til 0,8 g pr. kg legemsvægt hos patienter med type 1 diabetes som har nyrepåvirkning reducerer progressionen af nyrepåvirkningen.

Højst 30 E%

Følgende fedtsyresammensætning anbefales:

  • Højst 7E% mættede fedtsyrer og transfedtsyrer
  • 10-15E% monoumættede fedtsyrer

5-10E% flerumættede fedtsyrer inkl. mindst 3E% n-6 og n-3 fedtsyrer, heraf mindst 0,5 E% fra n-3 fedtsyrer

55 E%

50-60

Komplekse kulhydrater bør foretrækkes. Simple kulhydrater bør begrænses. Op til 50 g tilsat sukker, dog højst 10 E%, kan dagligt indgå i diæten.* Tilsat sukker bør fordeles på dagens måltider, dvs. med højst 5 g sukker pr. måltid (fås fx gennem 2 tsk. marmelade eller 1 tsk. honning)

Kostfibre: Mindst 5 g pr. MJ (25-40 g dagligt)

Væske: Den totale væskeomsætning anslås til 30-40 ml pr. kg

Væskebehovet øges ved dårlig reguleret diabetes Væskebehov

*Bør dog begrænses yderligere ved behov for vægttab.

Fordeling af måltider

Diabetesdiæten er sammensat af 3 hovedmåltider og 2-3 mellemmåltider. Måltidsfordelingen og den medicinske behandling må tilpasses hinanden.

Valg af sammensatte fødevarer

Kosten bør afspejle et kostmønster med et relativt stort indhold af fuldkornsprodukter, grønsager, især grove grønsager, og fisk samt et relativt mindre indhold af fede kød- og mejeriprodukter og fedtstoffer med et højt indhold af mættet fedt (for eksempel blandingsprodukter og smør).

Kosten bør have en varieret sammensætning, hvori alle fødevaregrupper og forskellige fødevarer inden for hver gruppe indgår i de anbefalede mængder.

Portionsstørrelser

Vitaminer og mineraler

Indtagelse af Normalkosten medfører en tilstrækkelig indtagelse af de fleste vitaminer og mineraler. Undtagelser er vitamin D, folat og jern i visse grupper af befolkningen.

Se de nye opdaterede D-vitamin anbefalinger.

Praktiske råd

Diabetesforeningen